不包括

根据我国医疗保障体系的相关政策，400元医疗保险与大额医疗保险的关系如下：

一、400元医疗保险的定位

1. 属于基本医疗保险的起付线

   400元是城乡居民医保门诊统筹的起付标准，参保人员在此金额以上的门诊医疗费用可获报销。例如：

   • 在乡镇医疗机构报销比例达60%，县级/市级医疗机构分别为50%-40%；

   • 门诊慢性病（15种）和重特大疾病（68种）也在此报销范围内。

2. 不包含大额医疗保险

   基本医疗保险本身已覆盖门诊、住院及大病保障，大额医疗保险是补充性质，用于支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的费用。

二、大额医疗保险的独立性

1. 保障范围

   大额医疗保险覆盖因重大疾病或特殊疾病产生的高额医疗费用，通常在基本医疗保险支付限额（如15万元）之外。例如：

   • 30万元保额内按94%-98%报销，20万元后按96%-98%报销。

2. 缴费标准

   • 个人缴费 ：通常为每月2-3元（具体因地区而异）；

   • 单位缴费 ：按职工工资基数的1%缴纳。

3. 与基本医保的衔接

   两者属于“保底+补充”结构，先由基本医保报销，超出部分再由大额医保承担。

三、400元医保与40万元大病保险的关系

• 40万元大病保险 是独立于基本医保和大额医保的补充保障，年支付限额40万元，无需额外缴费即可享受。- 连续参保奖励 ：部分地区对连续参保满4年的个人，可提高大病保险的最高支付限额。

总结

400元医疗保险是基本医保的起付线，用于门诊小额医疗费用的报销；大额医疗保险是独立于基本医保的补充险，用于支付超过基本医保限额的医疗费用。两者共同构成多层次医疗保障体系，但保障范围和资金来源不同。