在湖北宜昌，社保基数 18800 和 5000 存在多方面显著区别。缴费金额上，18800 基数缴费远高于 5000 基数；养老金待遇方面，18800 基数退休后养老金更高；医疗报销额度也不同，18800 基数对应的报销上限可能更高。下面为你详细展开。

• 缴费金额：社保缴费金额 = 社保基数 × 缴费比例。以养老保险为例，若缴费比例为 20%，基数 18800 时，每月养老保险缴费为 18800×20%=3760 元；基数 5000 时，每月养老保险缴费为 5000×20% =1000 元。可见，基数 18800 的缴费金额远超 5000 的情况，在其他险种如医疗保险、失业保险等缴费计算中也遵循类似规律，整体上高基数带来更高的月度和年度社保缴费支出。
• 养老金待遇：养老金遵循 “多缴多得、长缴多得” 原则。养老金计算与缴费基数紧密相关，18800 的高基数意味着退休后养老金待遇更高。基础养老金 =(全省上年度在岗职工月平均工资 + 本人指数化月平均缴费工资)÷2× 缴费年限 ×1% ，其中本人指数化月平均缴费工资 = 全省上年度在岗职工月平均工资 × 本人平均缴费指数，18800 的基数使本人平均缴费指数更高，进而基础养老金更高。个人账户养老金 = 个人账户储存额 ÷ 计发月数 ，高基数下每月进入个人账户金额多，个人账户储存额积累多，个人账户养老金也会更高。
• 医疗报销额度：部分地区医保报销额度与缴费基数挂钩。虽然具体挂钩方式和比例各地有别，但通常情况下，宜昌社保基数 18800 对应的医保报销上限可能高于 5000 基数。比如一些地方会根据缴费基数确定医保统筹基金支付限额，高基数对应更高支付限额，在生病就医时，使用 18800 基数缴纳社保的人，在报销范围内费用的报销额度上限更高，能减轻更多医疗费用负担。

湖北宜昌社保基数 18800 和 5000 在缴费金额、养老金待遇及可能的医疗报销额度等方面都有明显差异。在选择社保基数时，需结合自身经济状况和未来保障需求综合考量 。