医保卡支付需满足以下条件,具体分为购药、就医、家庭共济等场景:
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购药使用条件
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必须在医保定点零售药店购买药品、医疗器械、消毒用品等。
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药品需进入当地医保目录(甲类可全额报销,乙类按比例报销,丙类自付)。
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个人账户余额不足时,可刷卡支付乙类药品报销后剩余费用或丙类药品。
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就医使用条件
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需在医保定点医疗机构(医院、门诊)挂号、就诊。
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门诊费用:起付线以下自付,起付线以上部分按比例报销。
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住院费用:需先交押金,住院期间自费项目需患者签字确认,个人负担部分可医保报销。
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家庭共济使用限制
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仅限职工医保参保人,且需在同一个统筹区绑定亲属。
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仅使用本人医保卡就医,家庭共济资金仅用于支付个人账户余额,不可共用医保卡。
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注意事项 :自费项目(如镶牙、矫正等非医保目录项目)及非定点机构消费均无法使用医保卡。