医保费用并非完全由公司缴纳,而是由用人单位和职工共同缴纳。具体分为以下部分:
一、缴费主体与比例
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单位缴费
用人单位需按职工工资总额的6%-10%缴纳医保费用(例如上海为9%+2%地方附加)。其中约70%(如560元)进入统筹基金账户,30%(如240元)划入职工个人账户。
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个人缴费
职工按工资的2%比例缴纳医保费用,该部分直接从工资中扣除,不显示在工资明细中。
二、账户构成与用途
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统筹基金账户
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主要用途 :用于支付住院报销(如三甲医院5万元费用可报销70%)、大病治疗(如癌症化疗60%-80%)、应急储备(如疫情救治费用)等。
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资金来源 :单位缴费的70% + 个人缴费的20%(共90%)。
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个人账户
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资金来源 :单位缴费的30% + 个人缴费的20%(共50%)。
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使用范围 :仅限职工本人使用,不可用于他人。例如门诊费用、药店购药等。
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三、特殊情况说明
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灵活就业人员 :无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等可自愿选择只建统筹基金(按当地平均工资的4.2%缴纳)或个人账户(8%)。
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缴费年限 :医保需累计缴纳至少25年,退休后才能享受待遇。
总结
医保费用是单位和个人共同承担的,单位缴费主要用于建立统筹基金以应对大额医疗费用,个人账户则提供小额自费医疗支出保障。不同地区对账户划入比例可能有所调整,建议通过当地医保部门查询具体政策。