15万元封顶

关于医保局大病救助的报销金额，综合不同医保类型和地区政策，主要分为以下几种情况：

一、城乡居民医保大病救助

1. 报销比例与封顶线

   • 门诊统筹乡、村：65%-75%

   • 一级医疗机构（400元以下）：不设起付线

   • 二级医疗机构：75%-80%

   • 三级医疗机构：55%-60%

   • 省三级医疗机构：55%

   • 新农合：70%（特定病种如先心病）

2. 二次救助标准

   • 城乡低保对象：自付10000元后按30%比例救助，年封顶线4万元

   • 重点优抚对象：年封顶线2万元

   • 低收入困难家庭：自付10000元后按20%比例救助，年封顶线1万元

二、职工医保大病救助

1. 比例与封顶线

   • 起付线：1.8万元

   • 报销比例：

     • 1.8万-5万元：50%

     • 5万-10万元：60%

     • 10万元以上：70%

   • 年度封顶线：15万元

2. 特殊群体

   • 城镇五保对象、城镇“三无人员”等：按90%比例报销

三、注意事项

• 报销上限 ：城乡居民医保和职工医保的年度最高支付限额均为15万元

• 地区差异 ：具体比例和封顶线可能因地区政策调整，建议咨询当地医保部门

• 自付标准 ：部分救助对象需先承担1万元自付费用后才能获得救助

以上信息综合了2020-2025年最新政策，实际报销金额需结合个人医疗费用、医保缴费档次及当地标准计算。