不可以

医保并非只能在参保地或当地医院报销，但报销需符合相关规则和程序。以下是具体说明：

一、医保报销的基本原则

1. 参保地限制

   医保通常只能在参保人户籍地或参保地（如工作地）的定点医疗机构使用，异地就医需提前备案。

2. 医院合作要求

   需选择医保定点的医疗机构就医，非定点医院无法直接报销。

二、异地就医报销的办理方式

1. 备案登记

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台、各地医保APP或线下医保经办机构办理。

   • 材料准备 ：需提供居住证/务工证明、转诊证明（视情况）等材料。

2. 报销流程

   • 直接结算 ：备案成功后，异地定点医疗机构可实时结算医保费用。

   • 手工报销 ：未实现直接结算的医院，需先自费，回参保地提交材料申请报销。

三、特殊情况的处理

• 紧急就医 ：异地突发急病可先自行垫付费用，回参保地报销。

• 长期异地居住 ：长期在外人员可办理异地长期居住备案，享受与参保地同等待遇。

四、注意事项

1. 报销比例差异 ：不同地区、不同级别医院报销比例可能不同，建议提前咨询参保地医保部门。

2. 材料时效性 ：出院后需在规定的时间内（如30日内）提交报销材料，逾期可能影响报销。

3. 全国统筹进展 ：目前全国医保尚未完全实现联网，部分地区仍需通过转诊或手工流程。

总结

医保的异地报销需通过备案、选择定点医院等流程实现，但并非直接在异地结算。建议参保人员提前了解当地医保政策，妥善保管就医凭证，以确保顺利报销。