牙齿治疗医保报销主要覆盖治疗性质的牙科项目,如补牙、拔牙、根管治疗等,但美容修复类(如种植牙、正畸)通常不报销。具体报销比例因地区和医院级别而异,需在定点医疗机构就诊并符合医保目录要求。
-
可报销项目
- 补牙:龋齿填充等基础治疗及材料费(如树脂)可报销。
- 拔牙:因疾病或外伤需拔除的牙齿(如智齿发炎)可报销,但正畸拔牙可能除外。
- 牙周治疗:龈上洁治(洗牙)、龈下刮治等治疗牙周炎的项目可报销。
- 根管治疗:针对牙髓炎、根尖周炎等感染的治疗费用可部分报销。
-
不报销项目
- 美容类:牙齿美白、烤瓷牙修复、种植牙、正畸等非疾病治疗项目。
- 非定点机构:未在医保定点医院就诊的费用不予报销。
-
报销比例与限制
- 乡镇卫生院报销比例通常≥80%,市级医院≥60%。
- 年度支付限额一般为7万元,超出部分自费。
提示:报销前需确认当地医保政策,携带医保卡至定点机构办理,部分项目需提前备案。