湖北黄石社保基数17800元时，医保卡每月个人账户到账金额约为356元（按2%比例计算），同时需缴纳基本医疗保险费约1246元（单位+个人合计7%比例）。 灵活就业人员若选择相同基数，则需全额承担医保费用，约为1246元/月，但无个人账户返款。

关键点解析

1. 职工医保缴费与返款

   • 单位职工：按17800元基数计算，单位缴纳5%（890元），个人缴纳2%（356元），合计1246元/月。其中个人缴纳部分（356元）全额进入医保卡个人账户，单位缴纳部分按年龄或政策比例划入（具体需咨询当地医保局）。
   • 灵活就业人员：需自行承担全部医保费用（约7%比例，1246元/月），但通常不设立个人账户，仅享受统筹报销待遇。

2. 缴费基数的影响
   社保基数17800元属于较高标准（黄石2025年灵活就业养老缴费上限为844.8元/月，对比可见基数差异显著），高基数意味着更高的医保缴费额和潜在个人账户返款，但具体政策可能因年度调整或参保类型而异。

3. 医保待遇差异
   职工医保含个人账户和统筹报销，灵活就业医保一般仅保障住院及门诊统筹。建议根据自身需求选择参保方式，长期稳定就业者优先选职工社保。

提示：实际到账金额可能因政策微调或年龄划拨比例不同而浮动，建议通过黄石医保局官方渠道查询最新标准。