职工医保个人账户余额不会每年清零,未使用完的资金可跨年度累积使用,但门诊统筹报销额度会按年度重新计算。
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个人账户资金永久有效
职工医保个人账户中的余额属于参保人个人所有,当年未用完的资金会自动结转到下一年度,且可长期累积。这些资金可用于支付符合规定的医疗费用,或授权家庭成员共济使用。 -
门诊统筹额度年度重置≠清零
门诊统筹报销额度是指一个自然年度内医保基金可支付的最高报销限额(如2025年深圳职工医保一档在职人员限额为10478.4元)。该额度每年更新,未用完部分不累计至次年,但这是基金支付的规则调整,并非个人资金损失。 -
居民医保无个人账户,不涉及清零问题
城乡居民医保不设个人账户,缴费全部纳入统筹基金,参保人通过门诊统筹享受报销待遇,因此不存在“余额清零”概念。
总结:职工医保个人账户资金归个人所有,无需担心年底清零;门诊统筹额度年度重置是医保政策的正常调整,参保人应根据实际需求合理使用,避免盲目消费。