医保卡付费和自费的核心区别在于报销范围和支付责任：医保卡可报销部分医疗费用（如住院、买药报销70%-80%），但需承担目录外的个人自付费用；自费则完全由个人承担，不享受医保报销。以下是具体差异：
-
报销范围
医保卡支付覆盖医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施，超出目录（如进口药、特殊治疗）需自费。例如，住院费用中符合医保政策的费用按比例报销，而整形美容等非必要项目需全额自费。 -
支付方式
医保卡结算时，系统自动扣除报销部分，个人仅支付自付部分（如起付线以下、报销比例外的费用）；自费需患者直接用现金或电子支付全额缴纳，无医保统筹基金参与。 -
使用场景
- 门诊/买药：医保卡个人账户可支付目录内费用，但普通门诊通常不报销；自费适用于目录外药品或非定点机构消费。
- 住院：医保卡按比例报销合规费用（如三级医院报销85%），自费项目（如高端耗材）需额外承担。
-
经济影响
医保卡能显著降低医疗负担，例如10,000元住院费中，医保可能报销6,800元；相同费用若全自费，则需自行承担全部金额。
提示：优先选择医保目录内项目，并确认医疗机构是否为医保定点，以最大化报销比例。若需高频使用自费项目，建议补充商业保险缓解压力。
