河南周口社保基数18900和5000的核心区别在于缴费金额、福利待遇及适用人群：高基数（18900）对应更高养老/医疗待遇，但个人与企业负担更重，适合收入较高群体；低基数（5000）缴费压力小，但未来领取的养老金和报销比例较低，更适合普通工薪阶层。

1. 缴费标准差异
   社保基数直接影响每月缴纳金额。以养老保险为例（单位16%、个人8%）：

   • 基数18900：单位缴3024元/月，个人缴1512元/月；
   • 基数5000：单位缴800元/月，个人仅400元/月。高基数缴费总额约为低基数的3.8倍。

2. 福利待遇对比

   • 养老金：退休后领取金额与缴费基数挂钩，高基数积累的个人账户余额更多，未来月均养老金显著高于低基数。
   • 医疗保险：高基数参保者享受更高的医保报销上限和账户划拨比例，尤其对大病治疗更有利。

3. 适用人群建议

   • 18900基数：适合月收入远高于社平工资的高管、自由职业者或希望提升未来保障的人群；
   • 5000基数：符合多数企业职工实际收入水平，缴费压力小，但需权衡长期保障的充足性。

总结：选择社保基数需结合当前经济能力和未来保障需求，高基数“多缴多得”但负担大，低基数更适合短期财务规划。建议根据收入变化定期调整基数，以平衡当下与长远利益。