根据最新医保政策,医保个人账户资金在符合规定的条件下,可以授权给已参保的近亲属使用。以下是具体说明:
一、使用范围与条件
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可使用的家庭成员
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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可支付的费用
仅限支付本人及近亲属在定点医疗机构就医时的门诊费用、住院费用中的个人自付部分,以及定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用。
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限制条件
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被共济人(如父母)需已参加基本医保(职工医保或居民医保);
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被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即个人账户资金仅用于支付自付部分。
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二、操作方式
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线上绑定
通过医保平台或官方认证的支付宝、微信绑定近亲属信息,实现医疗费用的自动分摊。
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线下办理
使用参保人医保卡在定点医疗机构结算医疗费用,系统自动按比例划扣个人账户资金。
三、跨省使用
若家属在异地参加基本医保,可通过医保钱包实现个人账户资金跨省转账使用。
四、注意事项
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家庭共济仅适用于职工医保个人账户资金,不涉及统筹基金;
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若需直接使用配偶的医保报销待遇,需办理异地就医备案。
以上政策自2025年2月18日起实施,适用于全国范围。