根据2023年医保政策调整情况,医保报销标准如下:
一、城乡居民医保(统称居民医保)
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缴费标准
- 全国统一标准为每人每年1020元,其中财政补贴不低于640元,个人缴费380元。
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报销比例
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门诊报销 :起付线800元,按比例报销(如一级医疗机构85%、二级75%等)。
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住院报销 :起付线1300元,二次报销起付线650元,年度最高支付限额7万元。
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其他待遇
- 大病保险:个人自付超1.41万元部分,按60%-80%比例报销。
二、职工医保(含城镇职工医保和城乡居民医保)
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缴费标准
- 全国最低350元/年,部分城市如北京、天津、长沙等职工医保最低档月缴78.9-81.54元。
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报销比例
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门诊报销 :起付线1800元,分段累计支付。
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住院报销 :起付线1300元,二次报销起付线650元,年度最高支付额7万元。
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三、地区差异说明
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缴费标准 :全国统一城乡居民医保,但财政补贴和居民医保(原新农合)存在地区差异,例如:
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南京市职工医保最低档月缴78.9元
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武汉市职工医保最低档月缴81.54元
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天津市居民医保分两档,高档980元/年,低档350元/年
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四、注意事项
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2023年已整合城乡居民医保与城镇职工医保,不再区分城乡;
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具体报销比例可能因地区政策调整,建议咨询当地医保部门。
以上信息综合自国家医保局、财政部等官方文件及各地医保部门执行标准。