医保缴费400元到账仅100元，主要原因是缴费资金被分为两部分：大部分进入统筹基金用于全体参保人医疗报销，小部分（通常为个人缴费的2%）划入个人账户供日常使用。政策调整、系统延迟或计算误差也可能导致差额。
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医保资金分配机制
医保缴费遵循“统账结合”原则，例如400元缴费中，个人缴纳的2%（约20元）直接进入个人账户，单位缴纳部分（如380元）纳入统筹基金。灵活就业人员可能仅按缴费基数的2%返还，因此到账金额显著低于缴费总额。 -
政策动态影响
部分地区逐步减少个人账户划拨比例，将更多资金投入统筹基金以增强共济功能。例如2024年广东省新规取消单位缴费划拨，个人账户仅保留个人缴费部分，导致到账金额减少。 -
操作或系统问题
缴费信息错误、银行代扣失败或医保系统延迟可能导致金额未全额到账。例如单位缴费后需经税务、财政等多环节处理，跨月查询更准确。 -
代扣项目与基数差异
大病保险等费用会从账户中代扣，且缴费基数可能因工资调整或政策上限而变动。例如月薪5000元者按2%比例到账100元，但若扣除30元年费后实际到账仅70元。
提示：若差额持续或超10%，建议核对缴费记录、查询当地政策，并通过医保局APP追踪明细。多数情况属正常分配机制，无需过度担忧。
