根据我国医疗保险制度的规定，居民医保卡是否“有钱”需结合类型和缴费状态综合判断：

一、居民医保卡无个人账户

1. 资金流向

   居民医保（包括城乡居民医保）不设立个人账户，所有缴费均直接计入统筹账户，用于支付门诊、住院等符合规定的医疗费用。

2. 账户功能

   卡内仅记录参保人信息、缴费及报销记录，无现金存储功能，日常门诊无法直接使用。

二、缴费后账户状态

1. 未使用情况下的账户余额

   即使连续年份缴费但未发生医疗费用，个人账户仍可能保留少量余额（如几十元），但通常不足以直接用于门诊或购药。

   *例如：2019年部分地区缴费220元，个人账户可能保留5-10元基础金额，但2020年政策调整后，多数地区个人账户已取消。

2. 年度清零机制

   若连续两年未发生医疗费用且未缴费，个人账户余额将清零，次年需重新缴费。

三、使用方式

• 门诊就医 ：需达到当地医保起付线后，按比例报销，个人自付部分由个人账户支付。

• 购药 ：部分地区的居民医保允许使用个人账户余额直接结算，但报销比例通常低于职工医保。

四、建议

若需提高门诊费用报销比例，建议选择职工医保（有个人账户）；若经济条件有限，可优先使用医保报销合规费用，避免因自费产生较大经济负担。具体政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门确认。