医保报销大病保险是指在城乡居民基本医保报销后，对个人自付的高额医疗费用进行二次报销的补充保障机制。以下是具体说明：

一、基本概念

1. 与基本医保的关系

   大病保险是基本医疗保险的补充保障，两者共同构成“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障体系。

2. 覆盖范围

   所有参加城乡居民医保或城镇职工医保的参保人均可自动享受大病保险，无需额外缴费。

二、核心功能

1. 二次报销机制

   • 首先通过基本医保报销医疗费用；

   • 超出基本医保起付线的部分，再由大病保险进行报销。

2. 保障目标

   主要解决因病致贫、因病返贫问题，通过分段报销降低患者自付比例，减轻经济负担。

三、报销规则

1. 起付线与报销比例

   • 不同地区对起付线、报销比例有具体规定，通常在1万元左右，报销比例可达50%-90%；

   • 例如：某地起付线1万元，报销比例80%，患者自付2万元时，大病保险可报销1.6万元。

2. 报销流程

   需先通过基本医保报销，再申请大病保险报销，两者可叠加使用。

四、注意事项

1. 保障额度限制

   大病保险设有年度最高支付限额，超过部分需通过医疗救助等其他渠道解决。

2. 不重复享受

   若已通过商业医疗保险报销，大病保险将不再重复报销同一费用。

五、政策意义

大病保险通过“二次报销”有效防止因病致贫，覆盖癌症、心脏病等重大疾病，是现代医疗保障体系的重要组成部分。