420元医保的报销范围和待遇根据地区政策有所不同,但综合多个权威信息源,主要包含以下内容:
一、门诊待遇
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门诊统筹
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在定点基层医疗机构就诊不设起付线,年度最高支付限额420元,报销比例70%。
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适用于普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、门诊特药及高血压/糖尿病门诊用药。
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“两病”门诊专项保障
- 高血压、糖尿病患者在定点基层医疗机构用药可享70%报销,高血压年度限额360元,糖尿病年度限额600元。
二、住院待遇
- 报销比例不低于60%,无封顶线。
三、生育医疗待遇
- 顺产1000元,剖宫产1750元。
四、长期护理待遇
- 重度失能人员6个月以上认定后,可享受长期护理待遇。
五、其他报销内容
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药品报销 :甲类药全报销,乙类药按比例报销(如70%),特效药、进口药及部分医疗器械需自费。
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起付线以下及自费部分 :均需患者自行承担。
注意事项
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不同地区对大病保险、门诊慢性病等具体政策存在差异,建议咨询当地医保部门。
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部分地区将420元作为门诊统筹的支付上限,未达限额部分自费。
以上内容综合了全国及部分地区政策,具体以参保地最新规定为准。