覆盖范围不同

统筹医保和职工医保是两种不同的医疗保险制度，主要区别体现在参保范围、资金管理、保障内容等方面，具体对比如下：

一、参保范围

1. 统筹医保

   适用于全体居民，包括城镇职工、城乡居民、农村居民等，覆盖范围更广。

2. 职工医保

   主要针对城镇职工（如企业员工、机关事业单位人员等）。

二、资金来源与账户结构

1. 统筹账户

   • 属于公共基金，由单位缴费和个人缴费共同构成，用于报销门诊、住院等大额医疗费用。

   • 资金按参保人数统一划入，实行专款专用，不可挪作他用。

2. 个人账户

   • 记录个人缴费及利息，用于支付门诊自费、购药、住院自付部分等小额费用。

   • 退休后，个人账户资金可按月领取。

三、保障内容

1. 统筹医保

   • 覆盖住院费用、门诊（含门诊统筹）、特殊门诊（如糖尿病、高血压）、门诊慢特病等大额医疗费用。

   • 设有年度报销限额，例如武汉职工医保门诊统筹年度限额为3500元（在职）或4500元（退休）。

2. 职工医保

   • 除包含统筹医保的保障内容外，部分地区还提供重大疾病报销、住院津贴等额外待遇。

四、其他区别

• 待遇标准 ：职工医保的报销比例通常高于居民医保，但居民医保覆盖更多基层医疗服务。

• 缴费标准 ：职工医保由单位和个人共同缴费，缴费基数与工资挂钩；居民医保主要依赖个人缴费，政府补贴较少。

• 退休待遇 ：职工医保退休后待遇更稳定，个人账户可按月领取；居民医保通常为一次性待遇，退休后需选择继续参保或转为其他险种。

总结

统筹医保以公共基金实现广覆盖，保障基本医疗需求；职工医保则通过个人账户与统筹账户结合，提供更全面的保障。选择时可根据参保人群、经济状况及医疗保障需求进行判断。