重庆医保的使用范围需根据参保类型和就医地点综合判断，具体规则如下：

一、参保范围覆盖区域

1. 主城区与跨省联网地区

   渝中区、大渡口区、江北区等9个主城区，以及与四川、贵州相邻的梁平、长寿、潼南等6个区县，实现医保个人账户跨省共济，支持“医保钱包”扫码结算。

2. 其他区县

   非主城区的三级医院就医需备案，未备案则报销比例降低5个百分点且门诊无法报销。

二、就医地点限制

1. 主城区内

   • 一级、二级医院可直接就医，无需备案。

   • 三级医院需办理外诊就医备案，备案后报销比例和起付线标准不变。

2. 非主城区（三级医院）

   需在出院后5个工作日内向参保地医保局备案，否则报销比例降低5个百分点且门诊不报销。

三、其他注意事项

1. 异地就医备案

   • 非主城区就医备案可通过重庆市医疗保障局微信公众号或线下办理。

   • 官网及APP的“处方服务”功能可查询定点医疗机构名单。

2. 门诊报销政策

   • 主城区参保人员在外地普通门诊就医可报销，需通过定点医疗机构直接结算。

   • 部分医院（如口腔门诊）已开通医保移动支付，支持直接结算。

四、特殊情况说明

• 离职人员参保 ：离职后需以个人身份在户籍地、居住地或灵活就业地参保缴费。

• 医保卡使用范围 ：社保卡功能等同于医保卡，仅限医保定点医院和药房使用，跨统筹地区需异地就医备案。

以上信息综合了2022-2025年最新政策，未来政策调整以官方公告为准。