重庆农村医保775元一档(二档)的报销范围涵盖门诊、住院及特殊疾病治疗,报销比例随医疗机构等级变化,最高可达80%,年封顶线12万元。 具体报销政策如下:
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住院报销
- 三级医院:报销55%,起付线800元;
- 二级医院:报销75%,起付线300元;
- 一级医院:报销85%,起付线100元。
未成年人报销比例再提高5%。年度封顶线为12万元,与住院费用合并计算。
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普通门诊报销
- 一级及以下医疗机构(如村卫生室)报销80%,无起付线;
- 二级医疗机构报销60%,起付线200元;
- 三级医疗机构不报销门诊费用。年报销限额500元。
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特殊疾病(慢特病)报销
- 慢性病(如高血压、糖尿病)在一级医院报销80%,二级60%,三级40%,年限额1000元;
- 重大疾病(如癌症)门诊费用按住院比例报销,与住院封顶线合并计算。
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其他待遇
- 大病保险:自付费用超17833元部分报销60%,年限额20万元;
- 生育补助:产前检查300元,顺产住院补助600元。
提示:二档医保适合需高频就医或经济条件较好的家庭,建议结合自身需求选择档次。参保后需注意医疗机构等级与报销规则,以最大化保障权益。