重庆职工医保统筹额度根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销额度
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最高支付限额
2024年职工医保统筹基金对住院费用的最高支付限额为 15万元/年 ,超过部分可通过大额医疗互助保险报销(最多报销50万元)。
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分档报销比例
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一档 (单位缴费8.5%):三级医院50%、二级医院70%、一级医院80%
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二档 (单位缴费8.5%):三级医院55%、二级医院75%、一级医院85%
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退休人员 :三级医院95%、二级医院95%、一级医院95%
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起付线标准
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一档:三级医院880元/次,二级医院440元/次,一级医院200元/次
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二档:三级医院800元/次,二级医院300元/次,一级医院100元/次
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二、门诊统筹额度
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年报销限额
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一档 :300元/年
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二档 :500元/年
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未成年人 :在二级医疗机构按二级标准执行(即500元/年)
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起付线标准
- 一档和二档:均不设起付线
三、其他说明
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缴费基数 :2024年职工医保缴费基数上限为14,213元,下限为2,843元;个人缴费比例为2%,单位缴费比例为8.5%。
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大额医疗互助保险 :与职工医保共用2万元免赔额,赔付比例80%。
以上信息综合了2023-2024年最新政策,具体执行以重庆市医疗保障局官方文件为准。