不一样

职工医保的报销比例和退休医保的报销比例存在差异，主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 基础报销比例

   • 在职职工：全国范围内普遍为70%-90%

   • 退休职工：全国范围内普遍为85%-98.2%

   • 特殊群体（如建国前参加工作退休职工、因公伤残人员等）：可享受100%报销

2. 地区差异

   • 不同城市对在职和退休职工的报销比例存在差异，例如：

     • 长沙：在职职工门诊报销70%，退休职工60%

     • 北京：在职职工门诊报销70%-90%，退休职工85%-98.2%

   • 退休人员医保返款标准也存在地区差异，如山东省70岁以上每月多领25元返款

二、起付线与最高支付限额

1. 起付线

   • 在职职工：1800元/年，退休职工：1300元/年

   • 二次起付线：在职职工650元/年，退休职工同样为650元/年

2. 最高支付限额

   • 全国统一：基本医疗最高支付限额10万元，大病统筹最高20万元，合计30万元

   • 退休职工大额医疗费用报销比例通常为90%，在职职工为85%

三、其他差异

1. 缴费与待遇享受

   • 在职职工需按月缴费，退休职工通常无需缴费（部分地区可能缴纳少量费用）

   • 在职职工需累计缴费满15年才能退休并享受医保待遇，退休后终身享受

2. 门诊与住院待遇

   • 门诊报销比例低于住院比例，且退休职工门诊起付线更低

   • 住院报销比例随工龄增长而提高，例如工龄满15-21年的退休职工报销80%，满30年的报销90%

四、特殊群体政策

• 退休职工特殊群体 ：如建国前参加工作退休职工、因公伤残人员等，医疗费用可全额报销

• 城乡居民医保 ：与职工医保待遇不同，退休人员通常不享受职工医保返款

职工医保和退休医保的报销比例存在明显差异，退休人员普遍享受更高比例的报销优惠。具体政策因地区而异，建议参保人员咨询当地医保部门以获取准确信息。