支持跨省异地就医直接结算

根据呼和浩特市医疗保障局最新政策，市本级异地医保服务有以下调整和优化措施：

一、备案权限下放与办理渠道

1. 备案权限下放

   自2021年6月8日起，市本级参保人员异地就医直接结算备案权限下放至新城区、赛罕区、玉泉区、回民区四个行政区域，实现“就近办、便民办”。

2. 办理渠道

   • 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP或“蒙速办”APP办理，需提前5天完成备案（确保备案开始时间不晚于入院时间）。

   • 线下备案 ：可前往四个区政务服务中心或医保经办窗口办理，需提供医保电子凭证、身份证或社会保障卡，并签订《个人承诺书》。

二、备案材料与有效期

1. 长期居住人员

   • 需提供异地有效身份证件或居住证。

   • 备案有效期最短6个月，可自行设定终止时间。

2. 临时外出人员

   • 仅需提供有效身份证件或社会保障卡。

   • 备案有效期6个月，可多次就诊并享受直接结算。

3. 特殊情形

   • 急诊或抢救人员未备案的，视同已备案。

   • 未提前备案但出院前可补备案并结算。

三、费用结算规则

• 直接结算范围 ：跨省异地长期居住人员和临时外出人员可持社保卡在备案地直接结算门诊、住院等费用。

• 手工报销 ：未直接结算的费用需返回参保地，按参保地政策手工报销。

四、其他注意事项

• 政策调整 ：线上备案需符合系统操作规范，超时可能影响结算。

• 异地转诊 ：需通过参保地医保部门办理转诊备案。

以上政策自2023年1月1日起实施，进一步简化了异地就医流程，提升了服务效率。参保人员可通过医保服务平台APP查询备案状态和结算信息。