根据我国社会保险法及相关政策规定，医保和养老保险是否可以在不同单位缴纳需分情况讨论：

一、职工社保（单位缴费）

1. 五险必须同时缴纳

   对于职工而言，用人单位有义务为员工同时缴纳养老保险和医疗保险，二者属于强制性的“五险”范畴，无法分开。

2. 缴费基数与待遇关联

   养老保险和医疗保险的缴费基数通常与职工工资挂钩，若在不同单位缴纳且缴费基数不一致，可能影响退休后的养老金待遇和医疗费用报销标准。

二、灵活就业社保

1. 部分地区允许单独参保

   若以灵活就业人员身份参保，部分城市允许单独缴纳养老保险，但 医疗保险必须与养老保险同时缴纳 ，无法分开。

2. 地区政策差异

   具体能否分开缴纳需咨询当地社保部门，例如郑州地区允许灵活就业者单独缴纳养老但不可单独缴纳医疗。

三、其他特殊情况

• 城乡居民社保 ：可单独参保，且允许养老保险与医疗保险分开缴纳。

• 跨地区就业 ：若在不同地区就业，需在每个参保地分别建立社保账户，但五险仍需分别缴纳。

总结

• 职工社保 ：不可分开，需同时缴纳五险。

• 灵活就业社保 ：部分地区允许单独缴纳养老，但医疗保险必须同时缴纳。

• 城乡居民社保 ：可单独参保，但两者可分开。

建议根据自身就业性质和当地政策，选择合适的参保方式，并咨询当地社保部门确认具体操作流程。