属地化管理，报销规则不同

异地就医与异地医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、概念与性质

1. 异地就医

   指参保人员在参保地以外（如跨省或省内其他地区）的定点医疗机构就医行为，需通过备案或转诊手续。

2. 异地医保

   是指参保人员在外地就医时所使用的医保类型，属于医保制度的一种，与本地医保并行存在。

二、报销规则差异

1. 报销比例

   • 本地医保 ：通常报销比例较高（如70%-90%），且支持实时结算。

   • 异地医保 ：报销比例普遍低于本地医保（如50%左右），具体比例因地区政策而异。

2. 报销限额

   本地医保的年度报销限额较高，异地医保的限额相对较低。

3. 报销范围

   本地医保覆盖的药品目录、诊疗项目更全面，异地医保需以就医地政策为准。

三、手续与材料

1. 备案要求

   异地就医需提前备案（如线上备案或线下办理），未备案可能无法报销或需回参保地手工报销。

2. 垫付与结算

   • 本地就医 ：支持实时结算，患者仅需支付自费部分。

   • 异地就医 ：通常需先行垫付费用，出院后通过医保报销流程结算。

3. 材料与时间

   异地报销需提供居住证明、转诊证明等材料，且报销周期较长（如需1年内提交材料）。

四、其他差异

1. 个人账户

   本地医保有个人账户，可刷卡消费；异地医保一般无个人账户，仅限住院报销。

2. 社保转移

   异地参保需办理社保转移手续，未转移的缴费记录不累计。

3. 急诊处理

   部分城市允许未备案的异地就医直接报销（如急诊），但非急诊需先报备。

总结

异地医保与本地医保的核心区别在于报销比例、流程和待遇水平。异地就医需通过备案或转诊，且因地区政策差异较大，建议参保人员提前了解就医地医保规则，必要时办理异地转移手续。