必须

根据我国现行法律规定，养老保险和医疗保险的缴纳要求如下：

一、职工社保（单位缴费）

1. 强制参保要求

   职工必须参加职工基本医疗保险和养老保险，且两者需同时缴纳。 - 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第十条规定，职工应参加基本养老保险和医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳。

2. 缴费方式

   • 单位缴费 ：用人单位需按月代扣代缴五险（养老、医保、失业、工伤、生育）及公积金；

   • 职工缴费 ：职工需缴纳养老保险8%和医疗保险2%。

二、灵活就业人员社保

1. 必须同时参保

   无雇工的个体工商户、未在单位参保的非全日制从业人员等灵活就业人员，需同时缴纳养老保险和医疗保险，但无需单位缴费，全部由个人承担。

2. 缴费限制

   • 中断风险 ：若中断医疗保险缴费，将无法享受医保待遇，且养老保险可中断；

   • 报销范围 ：医保仅覆盖合规医疗费用（如门诊、住院），自费药、护理费等不报销。

三、特殊情况说明

• 城乡居民社保 ：可单独缴纳养老保险和医疗保险，两者不强制捆绑；

• 公务员/参照公务员人员 ：养老保险按国务院规定执行，医疗保险可能通过其他渠道解决。

总结

• 职工及灵活就业人员 ：医保与养老保险必须同时缴纳，无法分开；

• 城乡居民 ：可选择单独参保。

建议根据自身就业状态和地区政策，依法参保以保障权益。