郑州居民医保在三甲医院的报销比例为55%-65%，具体比例根据费用分段计算：2000-8000元报销55%，8000元以上报销65%，起付线为2000元。 14岁以下儿童或年度二次住院起付线减半，中医治疗费用报销比例提高5%，年度最高支付限额15万元，叠加大病保险后最高可达55万元。
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费用分段与比例
三甲医院住院费用按金额分段报销：2000元起付线后，2000-8000元部分报销55%，超过8000元部分报销65%。例如，1万元住院费中，8000元部分报销4400元（8000×55%），剩余2000元报销1300元（2000×65%），总报销额5700元。 -
特殊群体优惠
14岁以下儿童起付线降至1000元；其他居民同年度二次住院起付线减半为1000元。在县级及以上中医医院住院，起付线再降100元，且中医药费用报销比例额外提高5%。 -
大病保险叠加
基本医保报销后，个人自付合规费用超1.1万元可触发大病保险二次报销：1.1-10万元部分报60%，10万元以上报70%，年度累计最高40万元。特困人员等群体起付线降至0.55万元，报销比例提高5%。 -
注意事项
实际报销需符合医保目录（药品、诊疗项目、服务设施）。部分高价特效药需通过“双通道”药店购买，按80%比例报销。建议就医前通过“河南医保”小程序查询药品及项目报销资格。
提示：政策可能随年度调整，可通过“郑好办”APP或拨打0371-12393获取最新细则，合理规划就医选择以降低自费负担。
