杭州市医保卡能否在外省使用需根据参保人员的参保状态和就医类型综合判断，具体分为以下情况：

一、跨省异地就医住院直接结算的适用条件

1. 退休异地安置人员

   若参保人员已办理退休手续并异地安置，则可跨省直接结算住院费用。

2. 在职长住异地统筹地人员

   在职人员若长期居住在异地统筹地区（如配偶、子女长期居住地），可申请异地备案后直接结算。

3. 因疾病转至北京、上海等大医院就医

   需办理异地转诊备案手续后，可在指定医院直接结算。

二、其他跨省就医报销方式

1. 异地药店直接结算

   杭州市参保人员可在全省范围内（包括跨省）的定点零售药店使用医保卡或电子凭证直接结算门诊和购药费用。

2. 先备案后结算

   • 临时外出人员 ：2022年1月1日起，因出差、旅游、探亲等临时情况就医的参保人员，无需备案即可直接结算。

   • 未备案情况 ：若未提前备案，异地就医需先自费垫付，回杭州后再申请报销，报销比例可能降低。

三、注意事项

• 备案要求 ：跨省直接结算需在就医前通过医保平台完成异地备案，可通过官网、APP或线下医保中心办理。

• 定点机构 ：仅限医保定点医疗机构和药店使用，非定点机构需先垫付后报销。

• 政策时效 ：医保政策可能动态调整，建议通过杭州市医疗保障局官网确认最新流程及定点机构名单。

杭州医保卡在跨省使用上存在明确条件与流程，参保人员需根据自身情况选择合适的报销方式。