医保报销流程及所需材料如下：
一、报销范围
医保报销主要覆盖住院、门诊（含门诊慢性病）和购药，具体分为：
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住院报销 ：符合起付线后，按比例报销（通常70%-80%）；
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门诊报销 ：需门诊病历、诊断证明等材料，费用先自付后报销；
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购药报销 ：在医保定点药店购买目录内药品，费用直接从个人账户扣除。
二、报销流程
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住院流程
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入院时办理社保登记，住院期间使用医保目录内项目，自费项目需提前确认；
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出院时凭诊断证明、住院通知单等材料办理结算，系统自动扣除报销部分。
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门诊流程
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就医时出示医保卡，保存诊断证明、病历、收费单据等原件；
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年底结算更便捷，需携带上述材料到社保中心办理。
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购药流程
- 在医保定点药店刷卡购药，费用直接从个人账户扣除。
三、所需材料
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基础材料 ：身份证或社会保障卡、医保卡、疾病诊断证明书、住院通知单、出院小结；
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门诊报销 ：还需门诊费用明细清单或处方付方原件；
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住院报销 ：住院押金条、费用发票、清单等。
四、注意事项
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医保目录 ：报销范围仅限医保目录内的药品、诊疗项目和设施，丙类药及自费项目不报销；
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起付线与封顶线 ：不同城市标准不同，起付线后按比例报销，封顶线内全额报销；
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个人账户 ：门诊和购药费用先从个人账户支付，个人账户余额不足时再使用统筹账户。
五、特殊情况处理
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转院报销 ：需提供转诊证明；
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未领医保卡 ：可先垫付医疗费用，后续通过医保中心申请报销。
建议办理医保时仔细阅读当地医保政策，确保符合报销条件，以减少自费比例。
