山东菏泽社保基数18400元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇、医疗保障以及适用人群等方面。以下是具体的分析：

缴费金额差异

• 养老保险：以2025年山东菏泽的养老保险缴费比例（单位16%+个人8%）为例，如果选择18400元作为缴费基数，单位月缴3264元，个人月缴1632元，合计4896元；而选择5000元作为缴费基数时，单位月缴800元，个人月缴400元，合计1200元。
• 医疗保险：医疗保险的缴费比例（单位7%+个人2%）下，18400元基数对应的单位月缴1428元，个人月缴408元；而5000元基数则为单位月缴350元，个人月缴100元。

养老金影响

• 养老金的计算与缴费基数直接挂钩。选择较高的缴费基数（如18400元）会导致个人账户积累更多的金额，从而在退休后领取更高的养老金。相反，选择较低的缴费基数（如5000元）虽然短期内缴费压力较小，但长期来看，退休后的养老金水平会相对较低。

医疗保障差异

• 较高的缴费基数（18400元）会导致医保个人账户划入金额更高，并且部分城市的医保报销上限与缴费基数相关，因此高基数可能会提升年度报销额度。

适用人群建议

• 18400元基数：适用于高收入群体、需要高养老替代率的人群，如企业高管等。
• 5000元基数：适用于短期经济压力大的人群，如灵活就业人员或收入不稳定的群体。

总的来说，社保基数选择需权衡当下负担与未来收益，长期参保者优先考虑中高基数以优化保障，短期过渡可暂选低基数，但需注意医保报销和养老金的长期折损。