山西省城镇职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和医院级别有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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5000元以内(含5000元)
- 个人自付比例:一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%。
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5000元至15000元(含15000元)
- 个人自付比例:一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%。
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15000元以上
- 个人自付比例:一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。
二、年度最高支付限额
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职工医保 :最高支付限额为23万元,起付线标准为800元。
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居民医保 :最高支付限额为10万元,起付线标准为500元。
三、其他说明
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报销比例调整 :2024年职工医保平均报销比例由73%提高到83%,起付线标准降低7.6个百分点。
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不报销范围 :门诊费用、药店费用及超出最高支付限额的部分均不在报销范围内。
以上信息综合了2024年最新政策及历史数据,具体以山西省医疗保障部门官方文件为准。