山东菏泽社保基数9500元时,医保卡每月划入金额约为285元(个人缴费部分),具体待遇涵盖门诊、住院及大病保险,年度报销上限可达50万元。
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个人医保缴费计算
社保基数9500元按3%比例缴纳医保,个人每月缴费285元(单位另缴部分进入统筹账户)。这部分资金全额划入医保个人账户,可用于门诊或购药。 -
门诊与慢性病待遇
- 普通门诊报销50%,年封顶85元;
- 高血压/糖尿病门诊报销50%,年封顶200-300元;
- 慢性病分甲/乙类,报销60%-70%,年封顶1万-15万元。
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住院报销规则
一级至三级医院起付线分别为200元、500元、700元,报销比例85%-60%,年度累计限额15万元。二次住院起付线降低,第三次免起付线。 -
大病保险补充保障
自付费用超9500元后分段报销60%-75%,年封顶40万元,与基本医保合计最高报销50万元。
提示: 实际待遇可能因政策调整或参保类型(职工/居民)差异而不同,建议通过当地医保局查询最新标准。