关于职工医保的报销门槛和比例，综合权威信息整理如下：

一、报销门槛

1. 起付线标准

   • 在职职工 ：门诊/急诊医疗费用超过 2000元 起报，退休人员为 1300元 起报。

   • 住院起付线 ：统一为 1300元 ，后续费用按比例报销。

2. 封顶线限制

   • 门诊/急诊年度累计自费超过 2万元 ，退休人员超过 4万元 后，超出部分需自费。

二、报销比例

1. 门诊报销比例

   • 超过起付线后，报销比例根据医疗机构级别不同有所差异：

     • 一级医疗机构：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%。

2. 住院报销比例

   • 起付线后：

     • 三级特等：88%

     • 三级：91%

     • 二级：90%

     • 一级：92%

   • 5万元以上至最高支付限额（如40万元）：所有级别均按95%报销。

三、其他注意事项

1. 定点医院要求

   • 部分城市需选择定点医院才能报销，具体以当地政策为准。

2. 个人账户作用

   • 门诊费用中个人自付部分按比例划入个人账户（如2%），退休人员个人账户划入比例可能更高。

3. 特殊群体

   • 70周岁以上退休人员门诊报销比例高于在职职工，但同样受封顶线限制。

四、示例计算

若某在职职工门诊花费2500元：

• 可报销金额 = （2500 - 2000） × 50% = 250元。

若退休人员门诊花费2500元：

• 可报销金额 = （2500 - 1300） × 70% = 840元。

以上信息综合了全国通用政策及部分地区细则，具体以参保地最新规定为准。