关于医保缴费满20年后每月返还金额的问题，需结合地区政策、退休年龄及缴费基数综合分析，具体如下：

一、退休后医保个人账户返还的基本规则

1. 返还比例差异

   • 45岁以下 ：按个人缴费基数的3%划入个人账户（含个人缴纳的2%和统筹基金划拨的1%）

   • 45岁以上 ：按个人缴费基数的4%划入（含个人缴纳的2%和统筹基金划拨的2%）

2. 计算公式

   返还金额 = 上年度社会平均工资 × 当地返还比例

   例如：某地社会平均工资为7480元，45岁以上退休人员按4%返还，则每月返还金额为 $7480 \times 4% = 299.2$ 元

二、地区政策差异示例

1. 固定金额发放地区

   • 北京 ：70岁以上每月固定返还110元

   • 重庆 ：70岁以下每月105元，70岁以上115元

   • 上海 ：74岁以下每年返还1680元（约每月140元），75岁以上1890元（约每月157.5元）

2. 按年龄阶段发放地区

   • 山东 ：70岁以上每月返还金额≥125元（具体金额视政策）

   • 苏州 ：70岁以上每月约129元

3. 按养老金比例发放地区

   • 广东 ：部分地区按退休工资的6%左右划入个人账户

三、其他影响因素

• 缴费基数 ：返还金额与当地社会平均工资或退休工资挂钩，缴费基数越高，返还金额越高

• 退休年龄 ：部分地区将退休年龄与返还比例结合，例如北京70岁以上才能享受较高比例返还

• 账户组成 ：每月个人账户实际到账金额为个人缴费2%+3元+统筹基金0.8%，其中3%-4%为划入金额

四、注意事项

1. 上述数据为2025年部分地区政策示例，实际金额请以当地最新通知为准

2. 若未达到当地规定的缴费年限（如男性25年/女性20年），则无法享受退休待遇

3. 部分地区存在按季度或年度返现的差异，需关注当地具体规定

建议参保人员咨询当地医保部门，结合自身情况计算每月返还金额。