山东德州社保基数16600元和5000元的区别主要体现在缴费金额、养老金待遇以及医疗保险报销比例等方面，具体如下：

缴费金额

• 养老保险：
  • 基数为16600元时，个人缴纳部分为16600×8%=1328元，企业缴纳部分为16600×16%=2656元。
  • 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×8%=400元，企业缴纳部分为5000×16%=800元。
• 医疗保险：
  • 基数为16600元时，个人缴纳部分为16600×2%=332元，企业缴纳部分为16600×8.5%=1406元。
  • 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×2%=100元，企业缴纳部分为5000×8%=400元。
• 失业保险：
  • 基数为16600元时，个人缴纳部分为16600×0.5%=83元，企业缴纳部分为16600×0.5%=83元。
  • 基数为5000元时，个人缴纳部分为5000×0.5%=25元，企业缴纳部分为5000×0.5%=25元。
• 工伤保险：
  • 基数为16600元时，企业缴纳部分为16600×0.72%=119.52元。
  • 基数为5000元时，企业缴纳部分为5000×0.72%=36元。
• 生育保险：
  • 由企业全额承担，缴费金额与基数无关。

养老金待遇

• 养老金的高低主要与缴费基数、缴费年限（含视同缴费年限和实际缴费年限）、个人账户累计储存额等有关，总体来说，养老金“多缴多得，长缴多得”。缴费基数越高，未来领取的养老金也会相应增加。

医疗保险报销比例

• 医疗保险的报销比例通常与缴费基数无关，而是与缴费年限和是否连续缴费有关。即使缴费基数较低，只要连续缴费满足一定年限，依然可以享受较高的报销比例。

在选择社保基数时，应综合考虑个人经济状况、未来养老和医疗需求等因素。