​​山西跨省异地医保报销的钱最终流向就医地医疗机构，由参保地医保基金通过省级财政专户与就医地完成清算，个人仅需支付自费部分。​​ 关键亮点包括：​​直接结算省去垫资压力​​、​​资金通过省级平台跨区划拨​​、​​报销比例按参保地政策执行​​。

跨省异地就医时，医保基金支付部分会先由参保地医保部门预付至就医地。例如，住院费用结算时，就医地医院按就医地目录计算费用，但起付线、报销比例等仍按山西政策执行。若费用在3000元以下，山西参保人可报销88%，超过1万元则报销95%，乙类药品按80%报销。未直接结算的，可回参保地手工报销，但比例下调5%-20%。

清算流程上，国家平台按月统一清分数据，山西省级财政专户与就医地专户完成资金划拨。例如，北京某医院收治山西患者后，费用由山西医保基金经省级财政专户转账至北京财政专户，全程无需个人参与。若备案后未能直接结算，可凭发票、病历等材料回山西医保窗口申请手工报销，但需注意非急诊未备案的情况报销比例会降低20%。

提示：使用“山西医保”公众号或国家医保服务平台APP完成备案，可实时查询资金流向。急诊抢救无需备案，但需医院上传急诊标志。长期异地居住者备案后，资金清算周期最长可达6个月。