山东泰安社保基数10400元的参保职工,医保卡每月划入金额约为208元(个人缴费部分的2%),同时可享受住院报销比例86%-92%(与缴费基数挂钩)、年度限额10万元及大病上不封顶的保障。
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医保个人账户计算
职工医保个人缴费比例为2%,按基数10400元计算,每月划入医保卡金额为:退休人员比例可能更高,具体以当地政策为准。
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住院报销待遇
- 起付标准:三级医院600元、二级500元、一级400元,社区医院300元。
- 报销比例:在职职工按缴费基数浮动,10400元对应比例约86%-92%(三级医院86%,缴费基数每增20%提高1%);退休人员统一为91%-95%。
- 年度限额:基本医疗统筹支付上限10万元,超出的部分由大病救助基金按比例补助(10-25万报90%,35万以上报50%)。
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其他医保福利
门诊慢性病、生育报销等同步覆盖,具体细则需结合参保类型和医院等级。
提示:实际到账金额和报销比例可能因缴费年限、医院等级等略有差异,建议通过社保局渠道查询实时数据。