山东济宁社保基数19000和5000的核心区别在于缴费金额、社保待遇及福利水平。高基数（19000元）对应更高的养老、医疗等社保待遇，但个人和企业缴费压力更大；低基数（5000元）缴费负担轻，但未来领取的养老金、医保报销额度等相对较低。以下是具体分析：

1. 缴费差异
   社保基数直接决定每月缴费金额。以济宁养老保险为例（单位16%、个人8%）：

   • 基数19000元：单位月缴3040元，个人月缴1520元；
   • 基数5000元：单位月缴800元，个人月缴400元。
     高基数年缴费总额约为低基数的3.8倍，长期累积差距显著。

2. 待遇对比

   • 养老金：退休金与缴费基数挂钩，高基数者未来月领养老金更高（计算时按平均指数调整）；
   • 医保报销：高基数医保账户入账更多，门诊和住院报销上限可能更高；
   • 失业/工伤待遇：失业金、工伤补助等均按基数比例发放，高基数受益更明显。

3. 适用人群建议
   高基数适合收入稳定、追求长期保障的人群；低基数更适合灵活就业或短期预算有限者。企业需合规选择基数，避免按最低基数缴纳导致员工权益受损。

总结：选择社保基数需权衡当前经济能力与未来保障需求，济宁参保者可通过人社局官网查询最新基数标准及测算工具。