2025年医保已全面支持异地结算，关键操作可概括为“先备案、选定点、持码卡就医”。 全国范围内住院费用跨省直接结算率超70%，门诊慢特病费用逐步纳入，线上线下双渠道通办。未备案临时外出就医可能降低报销比例（职工医保降15%、居民医保降20%），但允许补办备案后手工报销。
分点展开：
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备案是核心前提
跨省长期居住者（如随迁老人、外派员工）备案长期有效；临时外出者（如出差、旅游）备案有效期不少于6个月。线上通过国家医保服务平台APP/小程序办理，或线下至参保地医保窗口提交材料（身份证、居住证明等）。急诊抢救可事后补备案。 -
结算规则“三句话”
费用范围按就医地目录（药品、诊疗项目），报销比例按参保地政策（起付线、封顶线等），管理服务由就医地机构执行。例如：上海就医用上海医保目录，但报销比例依参保地标准。 -
操作流程四步走
- 备案：选择就医地并提交申请（人工审核约2-3工作日）；
- 激活凭证：持社保卡或医保电子凭证（医保码）；
- 选机构：查询联网定点医院（普通门诊/住院需开通对应服务）；
- 结算：出院时仅支付自费部分，医院自动对接医保系统。
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特殊情况处理
- 未备案先自费：出院后补备案，可回参保地手工报销；
- 外伤费用：无第三方责任的，就医地审核后可直接结算；
- 门诊慢特病：需先在参保地完成病种认定，再备案。
总结提示： 2025年异地结算便捷度显著提升，但务必提前确认参保地细则（如转诊要求、报销降幅）。建议通过国务院客户端小程序实时查询政策变动，避免因流程疏漏影响待遇。长期异地居住者建议备案后同步咨询“两地待遇”衔接问题。
