根据淄博市2025年社保政策,社保基数为18700元时,医保卡每月的缴费及待遇如下:
一、职工医保缴费标准
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单位缴费
按照职工工资总额的6%比例缴纳,个人无需直接缴费。
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个人缴费
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基础医疗保险 :在职人员每月从个人账户扣除12元,退休人员每月扣除6元。
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长期护理保险 :个人每年缴纳35元(已建立个人账户的从账户扣除,未建立的需自费)。
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二、医保待遇标准
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门诊报销
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普通门诊 :一级医院50元起付线,报销比例约为70%-80%(具体比例需以当年政策为准)。
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门诊慢特病 :1000元起付线,报销比例通常为70%-80%。
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住院报销
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起付线 :三级医院700元,第二次500元,第三次及以后0元。
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报销比例 :在起付线后按比例报销,例如三级医院约70%-80%。
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三、示例计算
假设某职工月缴费基数为18700元:
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单位缴费 :18700 * 6% = 1122元/月
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个人缴费 :12元(在职)或6元(退休)
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个人账户 :18700 * 8%(假设单位缴费8%)= 1496元/月,扣除个人缴费后实际可用1484元
四、注意事项
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具体报销比例需以淄博市最新政策为准,建议咨询医保部门;
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长期护理保险待遇与护理等级相关,需定期评估;
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灵活就业人员需自行参保缴费。
以上信息综合了淄博市2025年2月发布的政策文件。