山东济南社保基数15900和5000的主要区别体现在缴费金额、社保待遇及适用人群等方面，具体如下：

缴费差异

• 15900基数：
  • 养老保险：单位缴费比例为18%，个人缴费比例为8%。以15900元为基数，单位每月缴费约为2862元，个人每月缴费约为1279.92元。
  • 医疗保险：单位缴费比例为9%，个人缴费比例为2%。单位每月缴费约为139.91元，个人每月缴费约为64元。
  • 失业保险：单位缴费比例为0.7%，个人缴费比例为0.3%。单位每月缴费约为11.993元，个人每月缴费约为47.997元。
  • 工伤保险和生育保险：单位缴费比例分别为0.2-1.9%和0.85%，个人不缴费。
• 5000基数：
  • 养老保险：单位缴费比例为16%，个人缴费比例为8%。以5000元为基数，单位每月缴费约为800元，个人每月缴费约为400元。
  • 医疗保险：单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%再加3元。单位每月缴费约为350元，个人每月缴费约为103元。
  • 失业保险：单位缴费比例为1%，个人缴费比例为0.5%。单位每月缴费约为35元，个人每月缴费约为50元。
  • 工伤保险和生育保险：单位缴费比例分别为0.16%-1.52%和0，个人不缴费。

待遇影响

• 养老金：缴费基数越高，个人账户累积额越大，退休后每月领取的养老金也越高。
• 医保报销：虽然缴费基数高的可能提升医保个人账户入账金额，但报销比例通常与缴费基数无关。

适用建议

• 高收入者：可选择15900基数以匹配工资水平并提升未来福利。
• 收入有限或灵活就业者：可选择5000基数，平衡当前支出与基础保障。

在选择社保基数时，参保人应根据自己的收入状况、经济承受能力以及未来的养老保障需求等因素进行综合考虑。