2023年滨州大病医保报销额度及政策如下:
一、报销额度标准
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最高补偿限额
居民大病保险对每人每年最高补偿限额为 30万元 ,且封顶线为 15万元 。
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分段报销比例
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1.2万元至10万元 :按50%比例补偿
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10万元至20万元 :按60%比例补偿
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20万元以上 :按65%比例补偿。
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二、报销范围与流程
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保障范围
覆盖居民基本医疗保险补偿后个人累计负担的合规医疗费用,包括住院医疗费用和门诊慢性病费用。
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起付标准
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门诊大病 :恶性肿瘤放化疗等4种慢性病按住院标准报销,每次门诊费用按15%比例报销,年度总额不超过5万元(未成年居民不超过2万元)。
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住院费用 :起付标准根据医院等级不同,一级300元、二级500元、三级800元。
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报销流程
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首先通过居民基本医疗保险报销,个人负担部分进入大病保险报销范围;
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若个人累计负担超过1.2万元,可申请大病保险赔付。
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三、其他注意事项
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缴费标准 :城乡居民医保分为高档(980元/年)和低档(350元/年),不同档次待遇有所差异;
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年度结算 :大病保险与医疗保险按年度结算,次年续保时自动生效。
以上信息综合了滨州市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。