2023年滨州大病医保报销额度

2023年滨州大病医保报销额度及政策如下:

一、报销额度标准

  1. 最高补偿限额

    居民大病保险对每人每年最高补偿限额为 30万元 ,且封顶线为 15万元

  2. 分段报销比例

    • 1.2万元至10万元 :按50%比例补偿

    • 10万元至20万元 :按60%比例补偿

    • 20万元以上 :按65%比例补偿。

二、报销范围与流程

  1. 保障范围

    覆盖居民基本医疗保险补偿后个人累计负担的合规医疗费用,包括住院医疗费用和门诊慢性病费用。

  2. 起付标准

    • 门诊大病 :恶性肿瘤放化疗等4种慢性病按住院标准报销,每次门诊费用按15%比例报销,年度总额不超过5万元(未成年居民不超过2万元)。

    • 住院费用 :起付标准根据医院等级不同,一级300元、二级500元、三级800元。

  3. 报销流程

    • 首先通过居民基本医疗保险报销,个人负担部分进入大病保险报销范围;

    • 若个人累计负担超过1.2万元,可申请大病保险赔付。

三、其他注意事项

  • 缴费标准 :城乡居民医保分为高档(980元/年)和低档(350元/年),不同档次待遇有所差异;

  • 年度结算 :大病保险与医疗保险按年度结算,次年续保时自动生效。

以上信息综合了滨州市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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