根据最新政策，北京医保在河北保定能否报销需分情况说明：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策支持范围

   北京与河北已实现医保异地结算，符合条件的参保人员持社会保障卡或医保电子凭证，可在保定指定医疗机构直接享受医保报销待遇。

2. 备案要求

   需在河北办理异地就医备案，备案后持卡就医即可直接结算。

二、报销比例与标准

1. 报销比例

   • 职工医保 ：普通门诊统筹报销比例60%，住院报销比例30%（退休人员27%）；

   • 居民医保 ：普通门诊统筹报销比例50%，住院报销比例50%。

2. 起付标准

   • 门诊 ：一级医院100元、二级医院500元、三级医院900元；

   • 住院 ：职工按上年度职工年平均工资的12%起付，居民按50元起付。

三、注意事项

1. 医院范围

   北京参保人员在保定的15家指定医院（如北大人民医院等）就医可享同城化待遇，但需提前确认医院是否在异地结算范围内。

2. 报销流程

   • 入院时出示社会保障卡或医保电子凭证；

   • 出院后通过医保系统直接结算费用，无需垫付。

3. 特殊情况

   • 紧急情况可先在北京就医，回北京后统一报销。

四、查询建议

具体报销比例和流程可能因政策调整而变化，建议通过以下方式确认：

• 拨打河北医保热线12333咨询；

• 登录北京医保官网或APP查询异地就医备案状态。

北京医保在保定可通过异地就医直接结算实现报销，但需提前备案并确认医院支持结算。