住院医保不能报销的范围主要包括以下几类，综合多个权威来源整理如下：

一、医保目录外费用

1. 药品费用

   未纳入医保药品目录的药品（自费药）及特殊药品（如部分抗癌药）均不在报销范围内。

2. 诊疗项目与材料

   • 手术费、检查费、治疗费（如整容、矫形、器官移植等）；

   • 康复性器具（如义肢、助听器）及美容类项目（如近视矫正手术）；

   • 特需医疗服务（如VIP病房、专家会诊）。

二、医保目录内自费部分

1. 乙类药品与项目

   需先自付10%-20%的费用，剩余部分纳入报销范围；

2. 起付线以下费用

   不满足最低报销门槛的费用需个人承担；

3. 支付限额以上部分

   职工医保年支付限额为4.7万元，居民医保一档8万元、二档12万元，超出部分自费。

三、其他不报销情形

1. 非定点医疗机构

   在非医保定点医院（如私立医院、境外医疗机构）产生的费用不报销；

2. 第三方责任人费用

   因交通事故、打架等由第三方（如肇事者）承担的费用不参与医保报销；

3. 工伤及预防性项目

   工伤医疗费用由工伤保险基金支付，健康体检、预防性诊疗项目（如疫苗接种）不在报销范围内；

4. 自费药品与诊疗项目

   如自残、自杀、酗酒等违法/非健康原因导致的医疗费用。

四、其他明确不报销项目

• 门诊治疗费、住院伙食费、陪护费、营养费、空调费、电视费等生活服务费用；

• 保险公司已赔付的项目（如重疾险、意外险）。

提示 ：具体报销比例可能因地区政策差异，建议参保前咨询当地医保部门。异地就医需通过异地结算渠道办理。