需要

根据最新医保政策，山西省内异地就医是否需要备案及报销规则如下：

一、备案要求

1. 备案必要性

   山西省内异地就医（包括跨市、跨县）均需办理异地就医备案，否则可能降低报销比例或提高起付线。

2. 备案类型

   • 长期异地安置 ：退休人员长期居住异地需办理备案；

   • 临时性异地就医 ：包括转诊转院、短期流动、工作调动等情形。

二、备案方式

1. 线上备案

   通过“山西医保微信公众号”“国家医保服务平台app”“国家异地就医备案小程序”等渠道完成登记。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡至参保地二级及以上定点医疗机构医保窗口办理。

三、报销规则

1. 报销比例

   • 省内异地 ：备案后与参保地一致，无需降比例；

   • 跨省异地长期居住 ：同样不降比例。

2. 报销范围

   包括住院、门诊（部分城市试点）等符合医保目录的医疗费用，可通过医院直接结算。

四、特殊情况说明

• 无需备案的情形 ：

  • 参保人员未办理异地就医备案但未在参保地就医（如本地门诊）；

  • 部分城市试点将市内跨县就医纳入直接结算范围（如菏泽）。

五、注意事项

• 系统维护 ：医保平台可能临时调整，建议提前确认线上渠道可用性；

• 材料要求 ：备案需提供就医地医院等级证明、费用明细等材料。

山西省内异地就医需备案，且备案后报销比例与参保地一致，跨省长期居住人员同样适用。