根据我国现行法律规定和医保政策，居民医保和职工医保 不能同时参保 ，具体原因如下：

一、法律与制度规定

1. 《中华人民共和国社会保险法》明确禁止重复参保

   该法第二十三条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工共同缴纳；无雇工的个体经营者等特定群体可参加居民医保。两种医保制度覆盖人群不同，法律上不支持同时参保。

2. 制度设计初衷差异

   • 职工医保 ：强制参保，覆盖企业职工，缴费标准较高，待遇更优。

   • 居民医保 ：自愿参保，覆盖未参加职工医保的城乡居民，缴费标准较低，待遇相对基础。

二、实际操作限制

1. 重复参保的后果

   若同时缴纳两种医保，可能导致医疗费用重复报销，需退还重复部分的保费，且可能面临处罚。

2. 参保对象与缴费方式差异

   • 职工医保由单位和个人共同缴费。

   • 居民医保多由个人缴费（部分地区含政府补贴）。

三、特殊情况处理

• 已参保居民转为职工 ：若已连续缴纳居民医保超过两年，可申请转为职工医保，自转保缴费次日起享受职工医保待遇。

• 离职后参保 ：职工离职后若未及时停掉居民医保，需等到重新就业并缴纳职工医保后，原居民医保将自动失效。

四、建议

• 优先选择职工医保 ：若已就业，建议参加职工医保以获得更全面的医疗保障。

• 关注政策变动 ：部分地区可能对特殊群体（如低收入家庭）有灵活参保政策，可咨询当地社保部门。

居民医保和职工医保不可同时参保，需根据自身就业状态和医疗保障需求选择合适的险种。