根据2025年重庆市医保政策,报销比例及标准如下:
一、居民医保(个人身份参保)
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缴费标准
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一档:3075元/年(含基本医疗2460元、大额医疗615元)
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二档:6765元/年(含基本医疗6150元、大额医疗615元)
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住院报销
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起付线:一级医院200元、二级440元、三级880元
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在职人员报销比例:一级90%、二级87%、三级85%
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退休人员报销比例:一档95%、二档95%
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支付限额:年累计4.7万元
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大额大病报销
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起付线:4.7万元
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报销比例:100%
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限额:50万元/年
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普通门诊
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起付线:在职200元、退休100元
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报销比例:一级60%、二级50%、三级40%
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年支付限额:一档800元、二档3000元
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生育医疗待遇
- 连续缴费满6个月可享受,不含生育津贴
二、职工医保
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住院报销比例
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费用区间:
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5000元以下:45岁以下70%、45岁以上75%、退休85%
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10000元以上:45岁以下80%、45岁以上85%、退休90%
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最高支付限额:15万元
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特殊疾病门诊报销
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慢性病 (14种):年报销限额1000元,同时患两种及以上病种每增加一种增加200元
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重大疾病 (17种):门诊费用与住院合并计算,年报销限额4.7万元
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三、其他注意事项
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缴费基数 :2025年个人缴费基数为61500元,退休人员6066元
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大病保险 :与基本医保同步结算,起付线17833元,限额20万元/年
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未成年人优惠 :住院报销比例在同档基础上上浮5%
以上政策适用于2025年1月1日前参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。