职工医保长期护理保险（简称“长护险”）是为长期失能人员提供基本生活照料和医疗护理保障的制度。其覆盖范围包括所有参加职工医保的在职职工和退休人员，筹资方式为按年缴费，旨在应对人口老龄化，减轻家庭长期护理的经济负担。
1. 覆盖范围
长护险覆盖所有参加职工医保的人员，包括在职职工和退休人员。参保人因年老、疾病或伤残导致长期失能，生活不能自理，且失能状态持续六个月以上，病情基本稳定，即可申请。
2. 申请条件
申请长护险需满足以下条件：
- 连续足额缴纳长期护理保险费和职工医保；
- 经评估达到中度或重度失能；
- 提供相关病历材料，证明失能状态持续六个月以上。
3. 待遇内容
根据失能等级评估结果，长护险提供不同等级的护理服务：
- 重度失能（医疗专护）：每日待遇200元；
- 重度失能I级-III级：每日40元（医疗护理20元，生活照料20元）；
- 中度失能：每日30元（医疗护理15元，生活照料15元）；
- 轻度失能或未达级：不享受待遇。
4. 申请流程
申请长护险的流程包括以下步骤：
- 准备材料：如身份证、医保凭证、失能评估表及相关病历材料；
- 选择护理形式：机构护理或居家护理；
- 向定点护理服务机构提交申请，或由机构协助办理。
总结
职工医保长期护理保险是一项重要的社会保障制度，为长期失能人员提供经济支持，减轻家庭负担。符合条件的参保人可通过规范流程申请，享受机构或居家护理服务。如果您有长期护理需求，建议尽快了解相关政策并提交申请。
