五险一金中的医疗保险使用方式如下：

一、基本使用范围

医疗保险主要用于补偿参保人员因疾病或意外产生的医疗费用，具体涵盖：

1. 门诊费用 ：包括普通门诊、慢性病门诊等；

2. 住院费用 ：自费部分按比例报销；

3. 药店购药 ：部分药品可通过医保支付。

二、报销流程与比例

1. 门诊报销

   • 需累计超过起付线（通常2000元/年）；

   • 按比例报销，例如：总费用2万元，起付线800元，自费3000元，则报销金额为$（20000-800-3000）\times85% = 13300$元；

   • 慢性病患者可申请特殊门诊待遇，报销比例可达95%。

2. 住院报销

   • 办理入院时登记医保信息，出院时系统自动结算；

   • 报销比例通常为70%-90%，具体因地区政策而异。

3. 药店购药

   • 部分药品（如甲类药品）可全额报销，乙类药品需自付20%后再报销80%。

三、注意事项

1. 缴费要求

   • 需连续足额缴纳医保3-6个月才能享受报销；

   • 断缴期间医疗费用需自行承担。

2. 报销限额

   • 个人年度累计支付门（急）诊费用最高2万元；

   • 特殊病门诊年报销限额通常为15万元。

3. 异地就医

   • 需提前备案，可通过“国家医保服务平台”APP办理异地直接结算。

4. 自费项目

   • 药品目录外的自费药、进口器械等不报销；

   • 美容整形、保健类项目通常不在报销范围内。

四、其他相关保障

• 重大疾病 ：确诊癌症等疾病后可申请门诊特殊病种待遇，报销比例提升至95%；

• 工伤医疗 ：因工受伤医疗费用由工伤保险全额支付，不占用医保额度。

建议参保人员妥善保管就医凭证（如发票、处方等），并关注当地医保政策对药品、诊疗项目的最新调整。