将医保改为自费的流程和注意事项如下：

一、医保退保转为自费（适用于已参保人员）

1. 提交退保申请

   携带身份证、医保卡到当地医保办理机构提交《城镇居民基本医疗保险退保申请表》。

2. 审核与退款

   经医保部门审核通过后，会出具《退款通知单》，凭此到财务部门办理结算退费手续。

3. 注意事项

   • 退保后医疗费用需全额自费，已发生的医保报销部分无法追回。

二、住院期间改为自费结算

1. 与医院沟通

   住院时直接告知医保部门或收费窗口，将费用结算方式改为自费，无需再出示医保卡。

2. 费用补缴

   若已通过医保支付，需先全额自费，出院后凭发票申请医保报销。

三、门诊费用改为自费

1. 及时沟通

   就医时向收费处说明情况，提供医保卡或电子医保凭证，由工作人员调整结算方式。

2. 退费流程

   • 未就诊且未生成电子发票：在挂号科室办理退号退费；

   • 已生成发票：需提供“退费凭证”单、电子发票等材料办理退费。

四、特殊情况处理

• 多缴费用退回 ：可通过当地社保局申请退多缴部分，需提供身份证、社保卡及医疗费用证明。

• 医院操作错误 ：若因医院失误导致医保误判，可通过医保部门投诉或法律途径维权。

注意事项

1. 医保报销后不可逆 ：医保报销金额直接从基金支付，无法转为自费；

2. 保留就医凭证 ：所有退费或协商需提供病历、发票等材料；

3. 地区差异 ：具体流程可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

建议根据实际情况选择退保或与医院协商，并妥善保管相关证明材料。